Le District Sanitaire (DS) de Mossaka-Loukolela, est l’un des trois DS du département de la Cuvette. Il est situé au long du Fleuve Congo et de ses affluents. Les différentes localités de ce DS ne sont accessibles entre elles que par voie fluviale. L’utilisation des services de santé par les populations vivant dans les localités éloignées, des Formations Sanitaires sont faibles. De même, les contraintes liées au déplacement par voie fluviale du fait de l’irrégularité des moyens de transport en commun et des coûts de transports associés à ces moyens de transports, contribuent en partie à limiter la fréquentation des structures de santé disponibles. Dans ce contexte, les stratégies mobiles & avancées ont été planifiées dans le plan de travail du premier semestre 2022 par le DS de Mossaka-Loukolela. Ces stratégies consistent pour les équipes de santé et les agents communautaires de se rapprocher périodiquement de ces populations en se rendant dans leur milieu de vie ou de travail, ou dans un poste de santé proche et approprié pour la population, pour leur offrir les soins et services de santé essentiels intégrés en réunissant les conditions acceptables de qualité. Cette approche a été retenue par les équipes de santé, afin de contribuer à l’amélioration de l’offre de service de santé et pour améliorer les indicateurs de santé dans ce district sanitaire enclavé.

Pour ce faire, il a été organisé du 17 au 22 juin 2022 simultanément dans les aires de santé de BONIALA, LOBOKO, BOLEKO et BOKOMA, conformément au plan de travail appuyé par l’OMS dans le cadre de la stratégie opérationnelle, des activités d’offre de service en stratégie mobiles et avancées. Ces activités ont connu la participation de 32 acteurs du district sanitaire repartis en quatre équipes, chacune desservant un axe fluvial et visant à couvrir les localités situées au long de l’axe fluvial.Au total, Cinq (5) superviseurs, 15 agents de santé (8 Infirmées et 7 sages-femmes), 10 agents de santé Communautaires et les (2) Consultants juniors de la Cuvette ont été impliqués.

Ces activités, placées sous la responsabilité opérationnelle de l’équipe de coordination du District sanitaire, ont bénéficié de l’appui technique et organisationnel du coordonnateur département de l’OMS (CDO) et de la direction départementale des soins et service de santé de la Cuvette. Les résultats enregistrés indiquent qu’elles ont contribué à offrir des soins et services qui n’auraient pas été rejoints dans les FOSA.

En matière de rattrapage des abondants vaccinaux, 291 enfants non vaccinés pour le Penta 1 ont été rattrapés et 407 enfants ont été rattrapés pour le Penta3 ;
Par ailleurs, au moins 500 ménages ont été sensibilisés, sur la prévention et la prise en charge de la malnutrition, y compris la prévention et contrôle des infections (MVE, COVID19).

Les indicateurs de santé enregistrés au niveau du DS avant et après l’organisation de ces activités de stratégies mobiles et avancée révèlent une augmentation de la couverture en Penta 1 (de 61,8% à 75%) ; une augmentation de la couverture en Penta 3 (de 46,6% à 65% ); une augmentation de la couverture en SPN4 (de 18,4% à 35%,) entre les premiers et deuxièmes trimestres 2022.

Les activités réalisées dans toutes les aires de santé couvertes par les équipes pendant les cinq jours de travail en stratégie mobile et avancée ont sans doute influencer positivement les couvertures vaccinales et en soins prénatal relevés au 2e trimestre 2022 (Penta 1 = 98% ; Penta 3=78% ; SPN 1= 48% ; SPN4=30%).
Au regard de ces résultats encourageant, la principale recommandation formulée par l’équipe cadre du DS de Mossaka-loukolela est de continuer à soutenir la mise en œuvre des stratégies mobiles/avancées dans ce district sanitaire pour mieux atteindre chaque communauté et maintenir l’améliorer les indicateurs de santé.